目的:探讨经腹部超声与经阴道超声检查在剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)诊断中的价值.方法:CSP患者70例,分别采用单纯经腹部超声、单纯经阴道超声或两种方法联合的方式诊断CSP,以病理检查结果为标准,比较3种检查方法对CSP的诊断符合率、准确性和特异性,同时观察治疗前不同类型CSP阴道超声的影像学特征、比较治疗前后CSP患者瘢痕长度和宽度、子宫前壁下段肌层厚度和阻力指数(RI)值变化.结果:70例患者中有58例经病理检查诊断为CSP,经腹部联合经阴道超声检查对CSP诊断的敏感性、特异性最高,高于经腹超声检查(P＜0.05),但与经阴道超声检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经阴道超声检查对CSP诊断符合率、敏感性和特异性均高于经腹超声(P＜0.05);经阴道超声示,58例CSP患者有孕囊型36例(69.23％),不均质包块型18例(20.69％),混合型4例(6.90％);治疗前后CSP瘢痕长径和宽径比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后子宫前壁下段肌层厚度增加,病灶周围血流信号减少,RI值增大(P＜0.05).结论:经腹超声联合经阴道超声检查对于CSP的诊断准确性更高.
作者：于晓勇
来源：贵州医科大学学报 2017 年 42卷 9期
