目的:观察血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的治疗效果.方法:80例AOPP-IMS患者随机均分为对照组和观察组,对照组给予洗胃、解毒剂、机械通气等常规内科综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上、于入院3h内给予HP治疗;比较2组患者治疗前、治疗1d及2d时的血液胆碱酯酶(ChE)活性,治疗前及治疗2d时血液中的敌敌畏及氧化乐果浓度,比较2组患者昏迷持续时间、阿托品化时间、住院时间,观察2组患者病情转归、IMS持续时间及生存情况.结果:治疗前,2组患者血液ChE活性、血液敌敌畏及氧化乐果浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1d及2d时,2组患者血液ChE活性显著高于治疗前,观察组高于对照组(P＜0.05),观察组患者昏迷时间、阿托品化时间及住院时间分别低于对照组(P＜0.05);治疗2d时2组患者血液敌敌畏、氧化乐果浓度均较治疗前均有显著下降,观察组下降幅度较对照组更为显著(P＜0.05);观察组患者存活率100％(40/40),对照组有3例患者因多脏器衰竭死亡、存活率92.50％(37/40),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组IMS持续时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:HP有助于清除AOPP-IMS患者体内的有机磷和提高ChE活性,对缩短病程和促进病情转归具有重要意义.
作者：郑玥；谢佳；马宇；张显红
来源：贵州医科大学学报 2018 年 43卷 8期
