目的:探讨血清降钙素原清除率(PCT-c)及乳酸清除率(LCR)联合序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)评分变化率(△SOFA)评估脓毒症预后的价值.方法:入住ICU的脓毒症患者121例,以住院的第28天为时间点分为存活组和死亡组,检测入ICU当天和治疗后24及48 h时的血清降钙素原(PCT)及乳酸(Lac)水平、计算PCT-c及LCR,并进行SOFA评分;建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)、计算曲线下面积AUC值,比较单独或联合使用PCT-c、LCR和△SOFA对脓毒症患者预后的评估价值.结果:121例脓毒症患者中,存活82例(67.77％),死亡39例(32.23％),存活组24h和48 h的PCT-c、LCR和△SOFA均明显高于死亡组(P＜0.05);单独指标48 h PCT-c的预测效能最强,AUC值为0.936(95％CI为0.872～0.999),最佳临界值为-3.48％,敏感度93.9％,特异度87.2％;48 h PCT-c和LCR联合△SOFA的AUC值为0.967(95％ CI为0.920～1.000),在联合指标中预测价值最高.结论:PCT-c、LCR和△SOFA评分均可作为脓毒症患者预后评价指标,3项指标联合预测效能更强.
作者：严姝瑛；陈远卓；陈慧琳；李洺；徐华娟
来源：贵州医科大学学报 2018 年 43卷 11期
