目的:探讨急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分联合血清降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D）、乳酸清除率（LCR）预测重症脓毒症患者预后不良的价值。方法:回顾性分析2018年5月至2020年3月四川省绵阳市川北医学院附属医院三台医院收治的92例重症脓毒症患者临床资料为观察组，另选取同期于本院体检的80例健康志愿者作为对照组。比较两组研究对象APACHE Ⅱ评分、血清PCT、D-D水平和6 h的LCR水平。观察组患者随访28 d，根据其预后分为预后良好组（患者痊愈或病情好转）与预后不良组（患者病情无好转、加重、甚至死亡），比较此两组患者APACHE Ⅱ评分、血清PCT、D-D和LCR水平。采用Cox回归分析APACHE Ⅱ评分、血清PCT、D-D表达水平、LCR与观察组患者预后不良的关系；采用Pearson相关分析法分析血清PCT、D-D和LCR与APACHE Ⅱ评分的相关性，并应用受试者工作特征曲线（ROC）评价APACHE Ⅱ评分联合血清PCT、D-D、LCR对重症脓毒症患者预后不良的预测价值，应用Medcalc软件行曲线下面积（AUC）的两两比较。结果:观察组患者APACHEⅡ评分[（18.78 ± 1.03）分vs.（3.38 ± 0.57）分]、血清PCT [（7.01 ± 1.35）μg/L vs. （0.24 ± 0.04）μg/L]、D-D水平[（1.73 ± 0.09）mg/L vs.（0.26 ± 0.05）mg/L]均显著高
作者：黄琴；廖晓斌；吴贵全
来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2021 年 15卷 6期
