目的:分析胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的相关危险因素.方法:生后24h内入住新生儿重症监护病房(NICU)、胃肠外营养(PN》 ＞14 d的106例早产儿,按是否发生PNAC分为PNAC组和Non-PNAC组,比较两组早产儿一般资料(性别、胎龄、出生体质量、受孕方式、分娩方式、是否多胎)、肠内营养资料[累积禁食时间、微量喂养开始日龄、奶品及PN 14 d时肠内热卡值、肠外营养资料[氨基酸(AA)、脂肪乳剂(FAT)、葡萄糖(Glu)、铜、锰的起始量及累积量、PN持续时间],分析早产儿发生PNAC的影响因素.结果:106例早产儿PNAC发生率为11.32％,PNAC组和Non-PNAC组患儿性别、出生体质量、胎龄、分娩方式、多胎,母乳喂养率、开奶量、微量喂养开始日龄、AA、FAT、Glu起始量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PNAC组试管婴儿比例、累积禁食时间,AA、FAT、Glu、铜、锰累积量及PN热卡累积量高于Non-PNAC组,PN14 d时肠内热卡值低于Non-PNAC组,差异有统计学意义(P ＜0.05);Logistic回归分析结果显示,PN持续时间是PNAC发生的危险因素(OR>1),PN14 d肠内热卡值是保护因素(OR＜1).结论:缩短PN持续时间及降低AA、FAT、Glu、铜、锰、PN热卡累积用量,增加PN14 d时肠内营养热卡值,可降低PNAC的发生.
作者：王榜珍；陈茂琼；张韶明；陈晓霞
来源：贵州医科大学学报 2019 年 44卷 2期
