目的 研究MDR3基因表达与早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)发病的相关性.方法 将2011年6月至2017年11月收治的行胃肠外营养超过14d且未合并PNAC的早产儿80例为非PNAC组,患有PNAC的早产儿76例为PNAC组,所有研究对象均分别于生后1、14、30、60、90d动态观察血清肝胆生化(丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸和γ-谷氨酰转肽酶)及纤维化指标(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽、Ⅳ型胶原)变化,以及临床表现;采用实时荧光定量PCR法检测两组MDR3 mRNA水平的相对表达量;分析MDR3 mRNA表达水平与血清肝胆生化指标的相关性.结果 PNAC组早产儿血清肝胆生化及纤维化指标水平在生后14d上升,至生后30d达最高峰,生后60d下降,且PNAC组生后第14、30、60、90天的血清肝胆生化及纤维化指标均高于非PNAC组(P＜0.05).PNAC组早产儿外周血细胞MDR3 mRNA的相对表达水平高于非PNAC组(P＜0.05).PNAC组患儿外周血细胞MDR3 mRNA的相对表达量与血清肝胆生化指标水平(丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸和γ-谷氨酰转肽酶)均呈负相关(P＜0.001).结论 MDR3mRNA高表达可能与早产儿PNAC发病有关,但具体机制仍需进一步研究探讨.
作者：杨秀芳；柳国胜；陈玉兰；陈简；林蔷；黄惠娟；郑铠军
来源：中国当代儿科杂志 2019 年 21卷 2期
