目的:研究小鼠血清内皮细胞微粒(EMPs)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对呼吸机相关性肺损伤(VILI)的预测价值.方法:40只SPF级昆明种小鼠均分为高吸气末峰压组、低吸气末峰压组、大潮气量组、小潮气量组及对照组,分别采用相应的机械通气(MV)策略构建急性VILI模型,对照组小鼠仅切开气管;造模通气2 h时,比较5组小鼠血清EMPs、NGAL水平,采用Pearson法分析EMPs、NGAL的相关性;观察4组MV模型小鼠肺损伤程度,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评价EMPs、NGAL对重度肺损伤的预测价值.结果:造模通气2 h时,5组小鼠血清EMPs、NGAL水平比较,高吸气末峰压组>低吸气末峰压组>大潮气量组及小潮气量组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,EMPs与NGAL有正相关关系(r=0.515,P=0.003);4组MV小鼠肺损伤程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),轻度肺损伤、中度肺损伤小鼠血清EMPs水平低于重度肺损伤小鼠,差异有统计学意义(P<0.05);轻度肺损伤小鼠血清NGAL水平低于重度肺损伤小鼠,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,EMPs与NGAL联合预测重度肺损伤小鼠价值较高(AUC=0.910、敏感度为98.0％、特异度为76.9％).结论:EMPs与NGAL有望作为诊断及判断VILI严重程度的生物标志物.
作者：何丙寅；周强；段鹏；杨震
来源：贵州医科大学学报 2020 年 45卷 6期
