目的:探讨依诺肝素联合华法林对中低危急性肺栓塞(APE)的治疗效果,并分析影响治疗后患者预后的危险因素.方法:98例中低危APE患者均给予依诺肝素联合华法林治疗,观察治疗3个月时的疗效;于治疗前及治疗3个月时,采用全自动血气分析仪记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)水平,采用超声心动图记录心率、室间隔厚度(IVST)、左房内径(LAD)、主动脉内径(AOD)及左室射血分数(LVEF)的变化;根据随访12个月时预后将患者分成预后良好组及预后不良组,比较2组患者性别、年龄、发绀、胸痛、呼吸困难、下肢肿痛、合并症、右心室功能不全、恶性肿瘤、出现APE症状至诊断时间等指标,采用Logistic回归模型分析影响患者预后不良的危险因素.结果:98例患者中,治愈27例(27.55％),显效38例(38.78％),有效21例(21.43％),无效12例(12.24％),总有效率为87.76％;患者治疗后PaO2、OI明显高于治疗前,PaCO2明显低于治疗前(P<0.01);治疗后IVST、LAD、AOD低于治疗前,LVEF高于治疗前(P<0.05);随访12月时,82例(83.67％)患者预后良好、16例(16.33％)预后不良;预后不良组患者合并症、右心室功能不全、恶性肿瘤、出现APE症状至诊断时间≥48 h占比高于预后良好组(P<0.05);Logistic回归分析显示,中低危APE患者的合并症、
作者：朱德才；秦锤雷；荣令；董慧芳；杜宣莉；马同亮；张传峰；李根
来源：贵州医科大学学报 2020 年 45卷 8期
