目的 探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合甲泼尼龙治疗儿童难治性过敏性紫癜(HSP)的治疗效果.方法 80例难治性HSP患儿均分对照组(MMF治疗)和观察组(MMF联合甲泼尼龙治疗),均治疗3个月;比较两组患儿的临床疗效,观察治疗前后两组患儿的血液CD3+T淋巴细胞亚群比例、CD4+T淋巴细胞亚群比例及CD8+T淋巴细胞亚群比例,检测血清白细胞介素-33(IL-33)、IL-17及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录两组患儿治疗期间的不良反应,评估两组药物的安全性.结果 观察组患儿治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿CD3+T、CD4+T及CD8+T淋巴细胞亚群比例,血清L-33、IL-17及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿CD3+T及CD4+T淋巴细胞亚群比例水平均较治疗前升高,CD8+T淋巴细胞亚群比例及血清IL-33、IL-17、TNF-α水平较治疗前降低,这种变化在观察组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组难治性HSP患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MMF联合甲泼尼龙治疗难治性HSP患儿的效果好,其机制可能与两种药物联合应用有效维持淋巴细胞亚群比例及细胞因子水平有关.
作者：郑立伟；李雪峰
来源：贵州医科大学学报 2022 年 47卷 4期
