目的 探讨超声造影对中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)中甲状腺4～5类结节良恶性的鉴别价值.方法 选取行甲状腺常规超声和超声造影检查的患者128例C-TIRADS 4～5类结节135个,采用细针穿刺(FNA)活检分为良恶性结节,采用超声造影检查结果分析良恶性结节的超声造影特征(结节强化方式、强化程度及周围有无环状增强等)及甲状腺结节实性部分的峰值强度(PIM)、周边甲状腺组织峰值强度(PIT)、PIM/PIT,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PIM、PIT及PIM/PIT对甲状腺C-TIRADS 4～5类结节良、恶性的诊断价值.结果 135个甲状腺C-TIRADS 4～5类结节中4类结节112个、5类结节23个,行FNA的92个结节中恶性结节45个、良性结节37个、FNA结果与手术结果不符的有10个,FNA诊断甲状腺恶性结节准确性为89.13％(82/92)、敏感性为90.00％(45/50)、特异性为88.10％(37/42);甲状腺良恶性结节的强化方式、强化程度及环状增强比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节PI M和PIM/PIT明显低于良性结节,差异均有高度统计学意义(P<0.001);PIM、PIT及PIM/PIT绘制ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784(P<0.05)和0.872(P<0.05),PIM/PIT(以0.872为临界点)鉴别甲状腺结节良恶性时的敏感性和特异性均高于PIM、PIT(以0.784为临界点,P<0.05

作者：卢景新；陈俊君；何志忠；袁智帆；李霞；陈沛芬；邝永培

来源：贵州医科大学学报 2022 年 47卷 6期