目的 探讨2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合剪切波弹性成像(SWE)在超声引导下细针穿刺抽吸(FNA)细胞学不明确的甲状腺结节中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的243例FNA细胞学不明确的甲状腺结节患者的临床资料、声像图特征、C-TIRADS分类及剪切波弹性成像图像,计算C-TIRADS分级、SWE最大杨氏模量Emax及二者联合的诊断效能.结果 以手术病理结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),C-TIRADS分级及SWE Emax ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.853(95％CI:0.795～0.912)、0.849(95％CI:0.799～0.898),诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度分别为 82.9％(141/170)、79.5％(58/73)、66.7％(58/87)、90.4％(141/156)、81.9％(199/243)和 80.6％(137/170)、76.7％(56/73)、62.9％(56/89)、89.0％(137/154)、79.4％(193/243);二者联合诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度分别为 94.7％(161/170)、76.7％(56/73)、86.2％(56/65)、90.4％(161/178)、89.3％(217/243),诊断灵敏度、阴性预测值及准确度均提高(P＜0.05).结论 C-TIRADS分类及SWE对FNA细胞学不明确的甲状腺结节均有较高诊断效能,二者联合运用能提高诊断灵敏度、阴性预测值及准确度,有助于FNA

作者：张卫兵；陈天奕；何贝丽；陈建；刘华；毛伦；戚庭月

来源：中国超声医学杂志 2022 年 38卷 7期