目的 分析内科重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌耐药特点以及口腔消毒对VAP的预防效果.方法 以入住RICU的115例VAP患者作为研究对象,经气管插管获取VAP患者下呼吸道分泌物,采用巧克力平板和血琼脂平板法进行菌群培养、分离和鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验;以115例VAP患者作为对照组,选择同期住院105例VAP患者为观察组,对照组患者的口腔常规清水清洁,观察组患者采用复方氯己定含漱液清洁口腔,比较两组患者细菌检出率、发热时间及住院时间.结果 115例VAP患者共分离出313株病原菌,革兰阴性菌、阳性菌及真菌分别有182株(58.1％)、107株(34.2％)及24株(7.7％),两种及以上病原菌感染者有55例(47.8％);病原菌检出率最高的分别为铜绿假单胞菌(20.8％)、鲍曼不动杆菌(17.6％)、金黄色葡萄球菌(15.3％);药敏分析显示,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感性较好,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素较为敏感;经口腔消毒后,观察组患者细菌检出率和发热时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RICU中VAP患者主要以革兰阴性菌感染为主,多种病原菌混合感染也常见,口腔消毒护理可减轻VAP感染症状.
作者：贾铁钢；乜庆荣；邓赶飞
来源：贵州医科大学学报 2022 年 47卷 7期
