目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性特点,并观察复方氯己定含漱液进行口腔消毒处理对VAP的预防效果.方法 选择45例确诊为VAP患者作为研究对象,采集痰培养进行检测,对分离的菌株进行鉴定,采用K-B法对其耐药性进行检测,另分别选取53例及62例进行呼吸机治疗的ICU住院患者,分别设为对照组及干预组,干预组在呼吸机治疗前采用复方氯己定含漱液对口腔进行消毒,观察并比较两组患者VAP的发病率、气道细菌检出率、发热及咳嗽天数等临床指标.结果 共检出病原菌83株,其中革兰阴性菌55株占66.27％,革兰阳性菌17株占20.48％,真菌11株占13.25％；前3位病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.07％、15.66％、14.58％;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物产生耐药,对亚胺培南及美罗培南敏感率均为100.00％;金黄色葡萄球菌也对多种常用抗菌药物产生一定的耐药,但尚未发现耐万古霉素及呋喃妥因菌株；白色假丝酵母菌对两性霉素B敏感率为100.00％;采用复方氯己定含漱液进行口腔消毒干预后,ICU住院患者VAP发病率及气道细菌检出率分别为6.45％、9.68％,均显著降低,发热天数(3.14±1.07)d及咳嗽天数(3.28±1.17)d均显著缩短.结论 VAP感染病原菌以革兰阴性菌为主,对多种抗菌药物产生耐药,治疗前
作者：王维
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 8期
