目的 探讨血清甲状腺激素水平对肝硬化患者C型肝性脑病(HE)评估的临床意义.方法 对60例C型HE和120例无HE的肝硬化患者以及50例健康体检者进行血清总甲状腺素(T4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺素(TSH)检测,比较并分析肝硬化患者与健康体检者间甲状腺功能差异；比较60例C型HE各期(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期)之间甲状腺功能水平.统计学处理采用t检验、方差分析及x2检验.结果 肝硬化组与健康对照组间甲状腺功能比较,差异有统计学意义(P＜0.01),并与ChildPugh分级有密切相关性；HE组与无HE组甲状腺功能有明显差异,TSH分别为(13.65±3.12)μU/mL、(9.26±1.86)μU/mL(P＜0.01)；T3分别为(0.87±0.12) nmol/L、(1.21±0.33) nmol/L(P＜0.01);且在同一Child-Pugh分级,HE组与无HE组甲状腺功能亦有差异.HE不同分期甲状腺功能差异具有统计学意义(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).入院时为Ⅲ、Ⅳ期患者与入院时为Ⅰ、Ⅱ期患者的预后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甲状腺功能低下可能对HE的发生、发展有一定影响；甲状腺功能亦可能是影响HE预后的重要因素之一.
作者：郑盛；尤丽英；唐映梅；刘海；杨晋辉
来源：肝脏 2012 年 17卷 3期
