目的：探讨拉米夫定联合雷公藤多苷治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效及安全性。方法我科住院并行肾穿刺活检术确诊的36例HBV-GN患者，所有患者口服拉米夫定100 mg/d、雷公藤多苷0．5 mg · kg -1· d-1，治疗12个月。观察24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、ALT、HBV DNA ，并行肾组织病理及 HBV抗原检测。结果拉米夫定联合雷公藤多苷治疗 HBV-GN ，35例患者13例获得 CR （37．1％），16例获得 PR （45．7％）。总有效率为82．8％，治疗效果随治疗时间延长而提高。治疗后蛋白尿、ALT明显下降，血清白蛋白明显升高（P＜0．05），血肌酐未见明显变化（P＞0．05）。治疗后11例HBeAg消失，6例出现抗HBe ，HBV DNA明显下降。结论拉米夫定联合雷公藤多苷是治疗HBV-GN安全有效的方法，不良反应少，值得临床借鉴。
作者：郭敏；杜跃亮；郭伟杰；孙军伟
来源：肝脏 2014 年 2期
