目的 探讨替比夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)患者的临床疗效.方法 选取2010年5月至2015年12月于佛山市第五人民医院治疗的HBV-GN患者66例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组33例.两组患者均给予相应的常规治疗,对照组加用拉米夫定片100 mg,每日1次;治疗组加用替比夫定片600 mg,每日1次.检测HBV DNA载量、ALT、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肌酸激酶(creatine kinase,sCK)、尿蛋白肌酐比值(ACR:UP/Cr)、尿β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)和24小时尿蛋白定量.结果 治疗组和对照组患者的临床有效率分别为90.90％、78.78％,差异有统计学意义(χ2=5.647,P=0.014).治疗48周后,治疗组患者HBV DNA阴转率(97.5％)显著高于对照组(89.5％),差异有统计学意义(χ2=4.912,P=0.025).治疗组患者48周时SCr、ACR:UP/Cr、24小时尿蛋白、尿β2-MG水平与基线相比差异有统计学意义(t值分别为8.972、7.209、2.164、6.754,P值分别为0.013、0.034、0.041、0.038).治疗组患者在治疗期间肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)逐渐升高,第24周和48周时与基线比较差异有统计学意义(t=2.235,P=0.028;t=2.544,P=0.013);而对照组患者eGFR呈下降趋势,第

作者：姚佳玉；徐燕华；彭智娟

来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2018 年 10卷 2期