目的：探讨肠内营养对肝硬化患者营养状况及肝功能的影响。方法参照2006年欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）肝病肠内营养指南推荐，选取日总热量摄入低于推荐值的肝硬化患者57例，按患者意愿分成整蛋白型肠内营养粉剂支持治疗组30例，对照组（常规饮食组）27例。参照2006年 ESPEN 肝病肠内营养指南推荐给予营养支持治疗，治疗组给予添加整蛋白型肠内营养粉剂补充日热量摄入，对照组常规饮食。分别于24周和48周测定患者的上臂肌围（AMC）、检测总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）和总胆红素（TBil）；并观察随访期内两组肝硬化相关并发症的发生情况。组间比较采用独立样本 t 检验和χ2检验。结果入组前及第24周时，包括 AMC 在内的各项相关指标差异无统计学意义。第48周时，治疗组 AMC、TP、PA、Alb 均高于对照组，差异均有统计学意义 AMC 为（24．29±1．66比23．42±1．51，t＝2．05，P ＜0．05）、TP（62．76±2．26比60．25±2．61，t ＝3．87，P ＜0．05）、Alb（35．86±2．81比34．14±2．56，t＝2．41，P ＜0．05）、PA（109．72±16．71比101．62±15．92，t ＝2．09，P ＜0．05），而48周时 TBil 在两组差异无统计学意义。随访期内治疗组肝性脑病和感染并发症发生较对照组显著减少（χ2
作者：屈莉红；刘璐；钟惠德；张潇；李杨
来源：肝脏 2014 年 5期
