目的：探讨部分脾动脉栓塞（PSE）术后血小板升高与栓塞体积的关系，以及导致术后并发症的危险因素。方法2010年3月至2011年5月收治52例肝硬化脾功能亢进患者，行 PSE 治疗，选取术后1年资料完整的51例判断血小板升高（40～70）×109/L 需栓塞的脾体积。分析并发症发生的危险因素。结果术前脾体积＜800 mL 者血小板升高（40～70）×109/L 需栓塞脾体积为359 mL。术前脾体积≥800 mL 者，术后1年血小板升高30×109/L、（40～50）×109/L 和60×109/L，需栓塞脾体积分别为511 mL、529 mL 和711 mL。Child-Pugh 分级 B 级或 C 级、术前 RBC＜3．5×1012/L、Alb＜30 g/L、CHE＜4 kU/L、首次栓塞脾体积≥450 mL 以及首次栓塞百分率≥50％为 PSE 术后并发症发生的危险因素。结论 PSE 术后血小板的升高主要取决于已栓塞脾体积，但术前脾体积≥800 mL 者为减少并发症的发生，应选择分次栓塞。
作者：周瑶军；刘长江；王要军
来源：肝脏 2014 年 7期
