目的 比较部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)与传统外科脾切除术在改善肝硬化患者脾功能亢进的疗效差异.方法 纳入47例肝硬化脾亢患者,其中28例行脾切除术及19例行PSE,分析2组患者术后外周血三系水平、肝功能储备、手术相关并发症、外周血炎症因子水平、模拟门静脉压力值及门脉高压相关并发症等情况.结果 两种治疗手段均有效改善肝硬化患者脾功能亢进,临床疗效差异无统计学意义.2 组间术后MELD评分、门静脉压力和外周血炎症因子含量差异无统计学意义(P＞0.05).PSE后患者发生大出血事件较脾切除术少(P＝0.025),且发生感染的风险低(P＝0.044).PSE方法创口小、保留部分脾脏功能并且引起血小板数量变化也较为平稳.结论 PSE与传统脾切除术临床效果无显著差异,但是其创伤性小、手术相关并发症少,相对于创伤性较大的脾切除术而言,PSE在肝硬化患者中的适用范围更广,可用于肝功能储备差的老年患者.
作者：蒋妍；李婧；宋维平；杨长青
来源：同济大学学报（医学版） 2019 年 40卷 6期
