目的 探讨经颈内静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)和部分脾栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)联合治疗肝硬化门脉高压及脾功能亢进症的疗效.方法 30例均为肝硬化门脉高压及脾功能亢进症患者,行TIPS术后再行PSE术.用超声检测门、脾静脉内径、门脉主干血流速度、脾脏长径和厚度;血细胞分析仪检测血象.结果 30例患者TIPS术后的门脉压力较术前降低(P＜0.01).门、脾静脉内径较术前缩小(P＜0.01),门脉主干血流速度较术前增快(P＜0.01);术后3～6月的脾脏长径及厚度、白细胞、血小板及血红蛋白较术前均无明显变化(P＞0.05).30例患者PSE术后的门、脾静脉内径、门脉主干血流速度与TIPS术后的比较无明显变化(P＞0,05);而白细胞、血小板及血红蛋白较TIPS术后明显升高(P＜0.01),脾脏长径和厚度较TIPS术后缩小(P＜0.05).结论 联合TIPS和PSE术治疗,能有效降低肝硬化患者的门脉压力,同时又能缓解脾功能亢进.
作者：秦建平；蒋明德；徐辉；曾维政；何乾文；赵奎；汪庆华；顾明
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2008 年 17卷 2期
