目的探索可溶性 CD163（sCD163）在不同肝脏疾病谱中的水平，以及对慢加急性肝功能衰竭短期预后的预测价值。方法前瞻性纳入慢性乙型肝炎、肝硬化及慢加急性肝功能衰竭患者作为学习队列，检测血清 CD163水平；回顾性纳入连续的慢加急性肝功能衰竭患者验证 sCD163水平对慢加急性肝功能衰竭的28 d 生存期的预测。结果纳入171例患者进入学习队列。慢加急性肝功能衰竭患者 sCD163高于慢性乙型肝炎或者肝硬化患者。sCD163水平与血清总胆红素（Rs ＝0．6199，P ＜0．01）、凝血酶原时间国际标准化率（Rs ＝0．5751，P ＜0．01）正相关，与外周血红细胞计数（Rs ＝-0．2194，P ＝0．0232）、纤维蛋白原水平（Rs ＝-0．3898，P ＜0．01）负相关。sCD163水平（HR ＝2．601，P ＝0．01）与肝性脑病（HR＝5．003，P ＜0．01）是28 d 生存率的独立预测因素，模型具有较好的预测能力（曲线下面积＝0．83， P ＜0．01），并在回顾性队列中得到验证。结论血清 sCD163水平是预测慢加急性肝功能衰竭短期预后的优良候选指标。
作者：陈金军；覃国琦；陈新秀；李颖；张琪；卢燕薇；何钦俊；罗文凡；张明霞
来源：肝脏 2014 年 8期
