目的探讨 CT 灌注成像在 AFP 阴性及增强 CT 表现不典型的肝细胞癌（HCC）诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法从2011年9月至2013年9月收治的 HCC 患者中随机选择14例进行研究，均予以64层螺旋 CT 灌注成像扫描。结果HCC 组病灶的平均通过时间（MTT）为（8．6±4．8）s，血管表面通透性（PS）为（28．8±19）mL·100 mL-1·min-1，较之非病灶区的（14．5±8．1）s 和（59．1±26）mL·100 mL-1·min-1，均呈现出显著减少的情况；HCC组病灶的肝动脉灌注分数（HAF）为0．432±0．197，较之非病灶区的0．105±0．113，则呈现出显著增加的情况（均 P ＜0．05）。HCC 组病灶的肝血容量（HBV）（30±20）mL/100 mL 和肝血流量（HBF）（232±170）mL·100 mL-1·min-1较之非病灶区（25±16）mL/100 mL、（175±76）mL·100 mL-1·min-1差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。在 HBF方面，肝血管瘤组病灶与 HCC 组病灶之间存在显著差异。肝局灶性结节增生与非结节区的各灌注参数大小基本一致，但肝局灶性结节增生的 HAF 小于非结节区。HCC 组病灶灌注参数合患者血清 AFP 之间不存在明显的相关性，PS （r＝-0．1022，P ＝0．7520）；HAF（r＝-0．3138，P ＝0．2964）；MTT（r ＝0．0416，P ＝0．8926）；HBV（r ＝-0

作者：赫崇安；张建成；王洪阳；岑冬梅

来源：肝脏 2014 年 8期