目的：分析肝穿活检组织病理检查结果，加深对各种肝病的认识。方法 B型超声引导下采用快速穿刺法取肝组织，对肝穿组织进行 HE染色、网状纤维染色及胶原纤维染色，用免疫组织化学法检测肝组织中 HBsAg、HBcAg、HCV，根据需要加做其他免疫组织化学及特殊染色，如刚果红、PAS、铜、铁等。结果所有病理诊断中，肝炎1234例，占65．53％，其中乙型肝炎856例，占45．46％。有573例临床诊断为不明原因的肝损伤，病理诊断203例为肝炎，占35．43％，其中乙型肝炎8例，占1．40％，乙型肝炎临床诊断与病理诊断的符合率为95．50％。自身免疫性肝病177例，占30．89％。Dubin-Johnson综合征6例，占0．32％，HE 染色中央静脉周围肝细胞见较多粗大深棕色色素颗粒；肝淀粉样变5例，占0．27％，淀粉样蛋白主要沉积于肝窦周围隙，刚果红染色呈桔红色；血色病5例，占0．27％，含铁血黄素在肝小叶弥漫分布，普鲁士蓝染色呈蓝色。肝糖原贮积症有2例，占0．11％，细胞质内有大量糖原沉积，PAS染色呈红色。结论临床资料对病理诊断意义重大，肝穿刺活检对各种肝病诊断具有重要的价值。
作者：方静怡；章宗籍；钱忠义；凌亚伟；刘畅；申丽娟
来源：肝脏 2014 年 9期
