目的：探讨吲哚菁绿清除试验（ICG）联合AFP对 HBV相关性加急性肝衰竭（ACLF）短期预后的评估。方法回顾性分析55例 HBV 相关性 ACLF患者的临床资料，检测患者确诊为肝衰竭24 h内吲哚菁绿15分钟滞留率（ICGR15），同时记录24 h内各项检查指标，并计算MELD评分。采用Spearman等级相关分析ICGR15和AFP与血 TBil、INR、白蛋白、ALT、肌酐的相关性。对肝衰竭组患者进行3个月随访，确定存活及死亡情况，并对ICG R15、AFP进行分析。结果55例肝衰竭患者死亡25例。生存组与死亡组患者的年龄、TBil、AFP、ICGR15、肌酐、INR等比较差异有统计学意义（P＜0．05）。血清ICGR15与TBil和MELD评分呈正相关（r值分别为0．279、0．766，P均＜0．05），与血AFP呈负相关（r＝－0．311，P＜0．05）；血清AFP与TBil呈负相关（r＝－0．365，P＜0．05）。肝衰竭患者ICGR15≤50％组共17例，死亡3例；＞50％38例，死亡22例，2组比较，差异有统计学意义（χ2＝7．674，P＝0．006）。肝功能衰竭患者AFP≤10组共13例，死亡10例；AFP＞10组42例，死亡15例，2组比较，差异有统计学意义（χ2＝6．799，P＝0．009）。结论 ICGR15联合AFP能够较准确地预测HBV相关性ACLF的短期预后，肝衰竭患者 ICGR15＞50％、AFP＜10时预后较差。
作者：王晓霖；尚红玲
来源：肝脏 2015 年 9期
