目的 探讨乙型肝炎慢加急性肝衰竭(HBV-ACIF)患者的发病诱因、临床特征及其预后影响因素.方法 采用回顾性方法,选取2012年10月-2014年12月在湖北省襄阳市中心医院住院诊治且资料完整的乙型肝炎ACLF患者100例作为研究对象,根据预后情况将患者分为好转组(42例)和未愈/恶化组(58例).分析患者发病诱因、临床特点,并应用多因素Logistic回归分析对预后的影响因素进行分析.结果 HBV-ACLF诱因前3位分别为乙型肝炎病毒活动(占57％o)、停用抗病毒药物(占12％)、乙型肝炎病毒活动+酒精(占7％).各种诱因中乙型肝炎病毒活动+丙型肝炎、乙型肝炎病毒活动+药物损害诱发的肝衰竭未愈/恶化率最高(均为100％).两组患者的年龄、白蛋白、肌酐、国际标准化比率(INR)、甲胎蛋白(AFP)和住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者肝性脑病、感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而消化道出血、肝肾综合征发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多元回归分析表明,INR、肌酐是ACLF的独立影响因素(均P＜0.05).结论 HBV-ACLF的诱因多样,临床表现复杂,INR、肌酐影响HBV-ACLF患者的预后.
作者：王晓霖；李玲
来源：肝脏 2016 年 21卷 1期
