目的 评价不同分期慢性HBV感染相关慢加急性肝衰竭的预后,并分析影响预后的因素.方法 回顾性分析180例慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的住院生存时间,通过Logistic回归与Cox回归分析不同预后的影响因素.结果 Kaplan-Meier显示不同分期ACLF患者累积生存率存在统计学差异(P＜0.001),早期、中期、晚期ACLF患者住院期间生存期逐渐缩短(P ＜0.001)；Logistic多因素回归显示,有无结肠灌肠、是否并发肝性脑病和/或肝肾综合征、PTA、TBil及Alb水平是影响ACLF患者生存与否的独立因素(P＜0.05或P＜0.01)；Cox回归多因素分析显示,有无结肠灌肠、是否并发肝性脑病、疾病分期、WBC及CHE水平为ACLF住院生存期的独立影响因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期ACLF患者较中晚期ACLF患者预后好,基线WBC、TBil、CHE及Alb水平为ACLF患者预后的影响因素,结肠灌肠可能对提高生存率延长生存期有积极治疗意义.
作者：叶佩燕；杨宗国；陈晓蓉；陆云飞
来源：临床肝胆病杂志 2013 年 29卷 4期
