目的：建立 HBV 相关慢加急性肝衰竭（HBV -ACLF）严重度简易评分系统。方法收集620例 HBV -ACLF 患者的临床资料，选择肝性脑病、血清肌酐、血清总胆红素、凝血酶原活动度、感染、肝脏大小、腹水液平等7个临床指标，应用统计学方法并结合临床实际，确定各指标从0～4分评分界点，并累计总分。据此建立模型并确定诊断界点，对此评分模型进行验证。结果对HBV -ACLF 患者临床资料进行统计学分析，交互卡方检验确定各指标评分分值并建立模型。将500例患者分为生存组和死亡组。两组间评分差异有统计学意义（t ＝25．78，P ＜0．001）。受试者工作特征曲线（ROC 曲线）下面积0．963，最佳临界值9．5，灵敏度0.98，特异度0．83。120例患者对其进行验证，≥10分预后差，病死率为84．3％，≤9分组预后好，病死率为3．5％。两组病死率比较差异有统计学意义（χ2＝72．2，P ＜0．001）。结论本评分系统可用于 HBV -ACLF 预后评估，具有简易、敏感、客观的优点。
作者：厉新妍；黄淑琳；方亮；雷瑞祥；柯伟民
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 10期
