目的:探讨抗病毒药拉米夫定(LAM)和恩替卡韦(ETV)对 HBV 相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的影响。方法收集福州市传染病医院2004年1月-2010年12月的445例 HBV 相关 ACLF 住院患者(其中 LAM治疗333例,ETV 治疗112例)的临床资料,包括年龄、性别、并发症、临床生化指标、凝血指标、抗病毒药使用情况、人工肝治疗及24周生存情况,进行单因素和多因素回归分析,筛选出影响患者24周预后的独立危险因素。其中单因素分析,计量资料采用 t 检验及 Mann -Whithey U 检验,计数资料采用χ2检验;多因素分析采用 Logistic 回归分析。结果单因素分析结果显示,LAM组的球蛋白(Glb)、TBil、国际标准化比值(INR)、血肌酐(Cr)、终末期肝病评分模型(MELD 评分)较 ETV 组高,胆碱酯酶、凝血酶原活动度(PTA)较 ETV 组低,差异均有统计学意义(P 值均<0.05);死亡组的年龄、肝硬化、肝性脑病、自发性腹膜炎、肺部感染、霉菌感染、电解质紊乱、肝肾综合征、上消化道出血等发生率、TBil、INR、白细胞(WBC)、MELD 评分较存活组更高,白蛋白(Alb)、GGT、胆固醇、胆碱酯酶、血钠、PTA、甲胎蛋白(AFP)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、HBeAg 阳性率较存活组低,差异均有统计学意义(P 值均<
作者:张鑫;甘巧蓉;王宁;潘晨
来源:临床肝胆病杂志 2015 年 5期