目的 系统评价恩替卡韦治疗HBV相关性肝衰竭的短期疗效.方法 检索2005年3月至2012年9月在Embase、PubMed、BIOSIS Previews、HMIC、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库等公开发表的涉及恩替卡韦治疗肝衰竭的临床研究文献,研究类型为随机对照试验.应用RevMan 5.0软件对文献进行荟萃分析,根据异质性差异采用固定效应模型或随机效应模型,以风险比(RR)或加权平均数(WMD)对效应量进行综合分析,应用漏斗图、失安全系数对判定指标进行敏感性和发表偏倚分析.结果 共选出10篇中、英文文献,共计790例病例纳入研究.荟萃分析结果显示:恩替卡韦治疗组患者的病死率、总胆红素(TBil)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平显著低于对照组(病死率:RR=0.68,95％可信区间(CI)为0.56～0.81,Z=4.21,P＜0.01;TBil和ALT:WMD=-133.97和-99.81,95％ CI为-185.15 ～-82.78和-187.37 ～-12.24,Z =5.13和2.23,P＜0.01).恩替卡韦治疗组HBV DNA转阴率、血浆凝血酶原活动度(PTA)和白蛋白(Alb)水平明显高于对照组(HBV DNA转阴率:RR=5.21,95％ CI为3.66～7.42,Z =9.15,P＜0.01;PTA和Alb:WMD=21.49和3.81,95％ CI为19.32 ～ 23.67和1.24 ～ 6.37,Z=19.37和2.91,P＜0.01).结论 与常规内科治疗相比,加用恩替卡韦可

作者：臧卫波；甄真

来源：中华临床感染病杂志 2013 年 6卷 3期