目的 探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的临床特征及远期预后的危险因素.方法 回顾性分析第三军医大学西南医院2010年1月-2015年1月住院的1116例HBV-ACLF患者的临床资料,观察影响患者1年生存时间及预后的危险因素,通过Cox回归模型筛选出影响预后的独立危险因素.计量资料组间比较采用t检验或t'检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 在随访的1年时间内,562例患者死亡,病死率为50.4％.生存组和死亡组比较:年龄、ALT、TBil、尿素氮、血肌酐、国际标准化比值、血清Na+、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比、血小板(PLT)、HBV DNA载量、MELD评分、腹水、自发性细菌性腹膜炎、消化道出血、肺部感染、脓毒症、电解质紊乱、肝性脑病及急性肾损伤(AKI)在2组间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).Cox回归分析结果显示:年龄、WBC、MELD评分、肝性脑病、电解质紊乱、AKI及PLT是HBV-ACLF患者1年病死率的独立危险因素(P值均＜0.05).结论 HBV-ACLF是一个高病死率疾病,常常合并多种严重并发症.而影响HBV-ACLF患者1年病死率的主要危险因素包括年龄、WBC、MELD评分、肝性脑病、电解质紊乱、AKI及低PLT水平.
作者：石新星；张艳琼；朱鹏；闫国华；张长江；王宇明
来源：临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 4期
