目的 探讨影响HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者近期预后的危险因素,并建立预测近期预后的风险模型. 方法 对北京解放军第302医院2010年1月至2014年1月间收治的338例HBV相关ACLF患者进行前瞻性临床随访,用多因素logistic回归分析,得出影响患者近期(12周)预后的危险因素,建立logistic回归方程预测模型,并对所得模型的预测价值进行评估. 结果 多因素logistic回归分析结果显示年龄、乙型肝炎家族史、肝性脑病(HE)、肝肾综合征(HRS)、白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、国际标准化比值(INR)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、血肌酐(CRE)、血清钠(Na)、HBV DNA及HBeAg是预测该类患者近期预后的独立危险因素.logistic (p)=-4.466+1.192×年龄+1.631×乙型肝炎家族+1.091×HE+1.631×HRS+1.208×WBC-1.487×PLT+1.092×INR+1.446×TBil+1.608×TBA-1.101×CHE+1.279×CRE-1.713×Na+1.032×HBV DNA+0.833×HBeAg.所得预测近期预后模型ROC曲线下面积为0.930,Cut-off值为3.16,敏感度为0.860,特异度为0.871,随方程分值增加,患者病死率呈逐渐上升趋势. 结论 年龄、乙型肝炎家族史、HE、HRS、WBC、PLT、INR、TBil、TBA、CHE、CRE、Na、HBV DNA及HBeAg是预测HBV相关ACLF患者近期预后的独立危险因素,根据

作者：李晨；吕飒；朱冰；万志红；刘婉姝；郭丽；游绍莉；辛绍杰

来源：中华肝脏病杂志 2016 年 24卷 3期