目的：分析乙型肝炎病毒合并戊型肝炎病毒导致的慢加急性肝衰竭的 HBV-PC 区变异及临床特征。方法回顾性分析 HBV 感染的慢加急性肝衰竭（ACLF）患者69例，其中单独 HBV 感染患者39例，HBV 合并 HEV 感染患者30例；比较2组患者肝功能、HBV DNA 水平、凝血功能、MELD 评分以及预后情况；PCR 扩增 HBV-PC 区序列，测序与ACLF 相关的变异位点 A1762T、G1764A、C1766T、T1768A、G1896A、A1762T＋G1764A、G1764A＋C1766T＋T1768A，比较两组患者之间的差异。分析 HBV 合并 HEV 感染存活与死亡患者，Logistic 回归分析重叠感染患者预后相关因素。结果与单纯 HBV 感染组比较，合并 HEV 感染组患者的 TBil[（216．4±12．1）μmol／L 对（364．2±170．24）μmol／L]、肝性脑病发生率（17．9％对33．3％）、MELD 评分（21．26±6．65对28．26±8．65）均呈不同程度的升高；PTA [（33．3±22．4）％对（24．5±20．1）％]明显降低，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；2组患者 HBV-PC 变异分析比较位点 A1762T （66．7％对76．7％）、G1764A（69．2％对80．0％）、A1762T＋G1764A（59．0％对70．0％）和 G1764A＋C1766T＋T1768A （2．6％对10．0％）差异有统计学意义（P ＜0．05）。HBV 合并 HEV 感染患者存活组与死

作者：信亮亮；李冰；荣义辉

来源：肝脏 2016 年 21卷 3期