目的 观察拉米夫定或恩替卡韦联合糖皮质激素治疗慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭早期患者的临床疗效及安全性.方法 76例患者随机分为两组,两组均给予综合治疗及抗病毒治疗；治疗组加用强的松.治疗前后观察患者临床表现、好转治愈率,同时检测生化指标、PTA及血清HBV DNA载量,以12周为观察终点.结果 两组治疗前与治疗后4周、8周、12周比较,血清ALT、TBIL、TC及PTA明显改善,且治疗组各项指标的改善明显,优于对照组.两组治疗12周后,所有生存病例HBV DNA均转阴(＜500 copies/ml)；与对照组比较,治疗组的治愈好转率82.5％(33/40)明显高于对照组的61.1％ (22/36),(P＜0.05),治疗组肝性脑病、肝肾综合征的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期应用拉米夫定或恩替卡韦联合糖皮质激素治疗慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭早期患者效果好且可使HBV DNA转阴.
作者：李惠珍；杨生义；李淑霞；李维
来源：临床消化病杂志 2012 年 24卷 3期
