目的 探索糖皮质激素治疗重症药物性肝损伤的疗效和安全性.方法 37例重症药物性肝损伤患者分为激素治疗组16例和对照组21例.对照组采用常规保肝、退黄药物方案;激素组在对照组治疗基础上,加用小剂量、短疗程糖皮质激素治疗,观察生化学应答情况、有效率和安全性.结果 激素治疗组生化学应答较早,ALT、AST、TBil、DBil、ALP水平在治疗2周时分别为(93.2±65.6) U/L;(61.7±30.7) U/L;(168.3±98.9) μmol/L;(124.7±81.4) μmol/L;(117.2±40.1) U/L、4周时分别为(52.6±32.0) U/L;(77.4±144.1) U/L;(88.9±59.7) μmol/L;(64.7±48.4) μmol/L;(116.6±63.1) U/L均较治疗前(172.9±104.8) U/L;(264.7±169.7) U/L;(259.1±108.8) μmol/L;(182.2±82.4) μmol/L;(153.8±69.9) U/L显著降低(P均<0.05);对照组治疗2周仅ALT、AST降低明显(P<0.05),而TBil、DBil于治疗4周后方明显降低(P均<0.05);两组GGT治疗前后均无显著改善(P>0.05).治疗4周时激素组治疗有效率、显效率均显著高于对照组(93.8％比66.7％,X2=11.919,P=0.001;87.5％比57.1％,X2=6.081,P=0.014).两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).

作者：张玉果；赵素贤；李文聪；张庆山；杜慧娟；南月敏

来源：肝脏 2017 年 22卷 3期