目的 探讨高尿酸血症对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)心血管疾病风险的影响及其关系.方法 依据NAFLD诊断标准,纳入2009年至2015年在广州中山大学附属第一医院消化内科门诊和住院患者,年龄≥18岁,排除其他肝病及酗酒者,采用Framingham危险评分系统及颈动脉超声评估心血管疾病风险.结果 共入组678例NAFLD患者,其中尿酸正常者410例,高尿酸血症者268例.行颈动脉超声检查有233例.高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)组腰臀比、BMI、收缩压、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、合并代谢综合征比率高于正常尿酸组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于正常尿酸组(P<0.05).男性和女性按不同尿酸水平分成4组,Framingham风险评分随尿酸水平升高而升高(P=0.012),但颈动脉内中膜厚度(carotid intima media thickness, CIMT)、颈动脉增厚与颈动脉斑块检出率不同尿酸水平间无明显差异(P值分别为0.691、0.384和0.936).进一步分析其相关性,Framingham风险及CIMT与尿酸无相关.结论 NAFLD合并高尿酸血症患者代谢紊乱更明显,10年后的心血管疾病风险随尿酸水平的升高而升高.
作者：李韶丰；叶俊钊；李睿；胡璇；赵文文；钟碧慧
来源：肝脏 2017 年 22卷 8期
