目的 分析吲哚菁绿15分钟清除率(ICG R15)对原发性肝细胞癌(HCC)患者接受立体定向放射治疗(SBRT)发生放射性肝损伤(RILD)的预测价值.方法 前瞻性分析2016年10月1日至2017年8月31日行SBRT的HCC患者150例,治疗前1周内测量ICG R15值,SBRT治疗后随访至少1年.根据实验室检查结果判定是否发生RILD,分析放疗前ICG R15与RILD发生的相关性.结果 14例患者发生典型RILD,1例患者发生了不典型RILD.Child-Pugh B级患者的ICG R15值为(34.275±16.544)％,明显高于Child-Pugh A级患者值(8.936±11.134)％.通过ROC曲线确定ICG R15截断值(对应敏感度和特异度分别为0.667和0.778)为11.3％.ICG R15＜11.3％发生RILD的患者5例,ICG R15≥11.3％发生RILD患者10例(P=0.001).多因素分析表明,放疗前ICG R15对预测RILD有意义,ICG R15≥11.3％组的相对危险度(RR)9.578,95％可信区间2.278～40.264 (P=0.002).结论 放疗前ICG R15是SBRT治疗HCC患者发生RILD的有效预测因素.
作者：孙静；刘丽英；杨晓；张爱民；张弢；王佳；张丹；丁俊强；李文刚；段学章
来源：肝脏 2018 年 23卷 11期
