目的 分析2007至2016年解放军总医院第五医学中心肝病谱的构成及变化趋势,为肝病管理提供循证依据.方法 回顾性分析2007年1月至2016年12月住院行肝穿患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、出院诊断、治疗转归等,分析10年来慢性肝病谱的变化趋势.结果 共纳入肝穿患者21 382例,其中慢性乙型肝炎(CHB)、药物性肝损伤(DILI)、慢性丙型肝炎(CHC)、隐源性肝病(CID)、自身免疫性肝病(AILD)为前5位的病因.CHB以青年患者为主(62.0％);DILI以青、中年为主(47.7％、36.4％);CHC在60岁以下所占比例相似,少年、青年、中年分别为27.3％、36.9％、28.7％;CID以少年、青年为主(45.4％、36.1％),AILD以青、中年为主(33.1％、50.9％).10年间CHB的构成比例从58.6％降至32.9％,DILI从7.4％上升至21.4％,CHC从7％上升至22.4％,后降至2.2％,CID从4.7％上升至32.9％,AILD从4.7％上升至7.7％.不同性别、各年龄区间呈不同的比例分布:CHB以男性为主,不同年龄区间构成比都高居首位,DILI、AILD均女性为主,尤其中年阶段;CHC患者男女比例相似,构成比在各年龄区间差距不大;CID以男性为主,青少年易患,构成比在少年、青年阶段接近.结论 CHB、CHC仍为目前肝病主要病因组成,其中DILI、AILD、CID逐年增加,CHB、CHC逐年下降,CHC受小分子药物影
作者：付懿铭；韩萍；纪冬；邵清；李忠斌；王春艳；陈国凤
来源：肝脏 2019 年 24卷 1期
