目的 分析影响脓毒症患儿肝损伤的危险因素及其与肝损伤程度的关系.方法 选取2016年1月至2018年1月我院收治的47例脓毒症患儿为研究对象,根据是否发生肝损伤将患儿分为肝损伤组(n=16)及未损伤组(n=31).收集患儿临床资料及血清学检查结果,采用Logistic回归分析影响患儿肝损伤的因素;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断肝损伤的效能;相关性利用Pearson及Spearman分析.结果 肝损伤组患儿AST、ALT、TBil、DBil、白蛋白、INR、APACHE Ⅱ评分及SOFA评分明显高于未损伤组患儿(P＜0.05),肝损伤组患儿C3、C4水平低于未损伤组患儿(P＜0.05).进一步Logistic回归分析显示,AST、ALT、C3、C4水平为患儿发生肝损伤的独立影响因素;ROC曲线分析显示,4项指标均对肝损伤具有一定的诊断价值,联合检测诊断效能高于任一单一指标;Pearson相关性分析显示,AST与ALT呈正相关,与C3及C4呈负相关;ALT与C3及C4呈负相关.结论 对于血清高AST、ALT及低C3、C4的脓毒症患儿,应该警惕其肝损伤的发生.
作者：王玉梅；冯颖；李四保
来源：肝脏 2019 年 24卷 3期
