目的 探讨手术治疗巴塞罗那(BCLC)B期肝癌患者生存状况的影响因素,旨在为BCLC B期肝癌患者选择治疗方案和预后评估提供依据.方法 选择于我院2012年3月至2015年3月收治的126例行手术根除治疗的巴塞罗那B期肝癌患者,分析影响患者预后的临床因素.结果 126例BCLC B期患者1、3、5年生存率分别为82.5％(104/126)、52.4％(66/126)和41.3％(52/126),中位生存期为28(3～58)个月.单因素分析结果显示,年龄、肿瘤最大直径、肿瘤数目、合并糖尿病、AFP、AST及ALT与总生存期有关(P＜0.05),其他因素与总生存期无显著相关性(P＞0.05).多因素分析显示,肿瘤最大直径、肿瘤数目、AFP、AST及ALT是影响BCLC B期患者预后的独立危险因素(P＜0.05).根据上述危险因素将BCLC B期肝癌患者分为低危组(≤1个危险因素,n=46)和高危组(≥2个危险因素,n=80).低危组1、3、5年生存率分别为87.0％(40/46)、73.9％(34/46)和65.2％(30/46),中位生存期为34(16～58)个月.高危组1、3、5年生存率分别为80.0％(64/80)、40.0％(32/80)和27.5％(22/80),中位生存期为22(2～46)个月.低危组和高危组的生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤最大直径、肿瘤数目、AFP、AST及ALT是影响BCLC B期患者预后的独立危险因素,监测上述指标对于预测临床结局
作者：张大伟
来源：肝脏 2019 年 24卷 3期
