目的 研究慢性乙肝肝硬化患者并发急性肾衰竭的危险因素.方法 纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的215例慢性乙肝肝硬化患者为对象,开展回顾性分析.统计患者一般资料,分析慢性乙肝肝硬化患者急性肾衰竭发生情况,并采用多因素Logistic回归分析法分析慢性乙肝肝硬化患者并发急性肾衰竭的独立影响因素.结果 215例慢性乙肝肝硬化患者中,有42例出现急性肾衰竭,占19.53％;173例未发生急性肾衰竭,占80.47％.多因素Logistic回归分析显示,肝硬化分期(OR=2.125,95％CI=1.273～3.546)、Child-Pugh分级(OR=5.238,95％CI=1.995～13.756)、肝性脑病(OR=3.347,95％CI=2.364～4.738)、血钠(OR=0.755,95％CI=0.615～0.927)、腹水(OR=3.570,95％CI=1.638～7.782)、总胆红素(OR=1.192,95％CI=1.016～1.398)、凝血酶原活动度(OR=0.918,95％CI=0.865～0.974)、血氨(OR=1.278,95％CI=1.238～1.319)是慢性乙肝肝硬化患者并发急性肾衰竭的独立影响因素(P＜0.05).结论 肝硬化失代偿期、Child-Pugh分级、肝性脑病、大量腹水、低钠血症、高胆红素血症、低血浆凝血酶原活动度、高血氨症可能是诱发慢性乙肝肝硬化患者并发急性肾衰竭的危险因素,临床需引起足够重视.
作者：江强；李珍；甘海忠
来源：肝脏 2019 年 24卷 8期
