目的 探讨乙肝肝硬化合并隐匿性肝性脑病(CHE)患者的睡眠结构与认知功能,并分析影响CHE发生的危险因素.方法 选取自2016年3月至2019年1月上海长海医院收治的79例乙肝肝硬化合并CHE的患者纳入B组,另选取同期收治的单纯乙肝肝硬化患者130例为A组.比较两组患者入院时睡眠结构、认知功能、临床相关检验指标的差异情况.采用Logistic回归模型分析CHE发生的危险因素.结果 B组的N1期和N2期睡眠时间占比、总觉醒时间及总睡眠时间均高于A组,N3期、R期睡眠时间占比及睡眠效率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者的简易智力量表(MMSE)评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、血氨、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,TBil、睡眠效率、PTA及血氨为影响CHE发生的独立危险因素(P<0.05).结论 乙肝肝硬化合并CHE患者睡眠结构存在异常,且认知功能略低于单纯乙肝肝硬化患者,同时相关临床指标也存在变化.CHE发生与TBil、睡眠效率、PTA及血氨密切相关.
作者：廖威；唐艳；王春燕；宋静；龚莹
来源：临床军医杂志 2020 年 48卷 4期
