目的 探讨肝脏瞬时弹性超声成像(Fibroscan,FS)对乙肝并发酒精性肝病患者肝脏纤维化的诊断效果.方法 选取2016年7月至2018年7月间,我院收治的慢性乙型肝炎(CHB)并发酒精性肝病患者138例作为作为研究对象.患者入院后收集一般临床资料,并行Fibroscan检查和肝穿刺活检,记录患者肝脏硬度值(LSM)和Ishak评分,分析LSM值与肝纤维化分期之间的关系;以肝穿刺结果绘制LSM的受试者工作(ROC)特征曲线,计算ROC曲线下面积(AUROC).结果 肝纤维化0期、1～2期、3～4期、5～6期LSM值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),LSM值与肝纤维化正相关,随着肝纤维化的加重,LSW值逐渐升高(r=-0.79,P＜0.001);LSM值诊断肝显著纤维化(Ishak 2～6期)的ROC曲线显示AUCROC为0.820(P=0.000),截断值为7.730,灵敏度为92.6％,特异度为75.0％;LSM值诊断肝硬化(Ishak 5～6期)ROC显示,AUCROC为0.935(P=0.000),截断值为11.650,灵敏度为95.5％,特异度为82.8％.年龄、ALT、TBIL、PTA等指标可能是LSM值的影响因素.结论 Fibroscan用于检测CHB并发酒精性肝病患者肝纤维化程度,有着较高的准确性和特异性,对于肝硬化的早期诊断和评估具有重要价值.
作者：周晓颖；王琳；崔祖丽
来源：肝脏 2019 年 24卷 9期
