目的:分析肝脏瞬时弹性超声成像对慢性乙型肝炎(CHB)合并酒精性肝病患者肝纤维化分期的诊断价值.方法:采用回顾性研究,收集本院67例CHB合并酒精性肝病患者的临床资料,均行肝脏瞬时弹性超声成像检查和肝组织穿刺活检术;根据Ishak评分,进行肝纤维化分期;比较不同肝纤维化分期的患者基线资料、血生化指标及肝脏硬度值的差异.经Spearman相关性分析肝脏硬度值与患者肝纤维化分期的关系,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价肝脏硬度值对肝纤维化的预测价值,并计算敏感度和特异度.结果:67例患者中,肝纤维化分期0期8例,1期15期,2期17例,3期9例,4期8例,5期7例,6期3例.不同肝纤维化分期的患者年龄、白蛋白、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及凝血酶原活动度(PTA)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同肝纤维化分期的患者性别、体质量指数及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同肝纤维化分期的患者肝脏硬度值比较,差异具有统计学意义(P<0.001).经Spearman相关性分析显示,肝脏硬度值与患者肝纤维化分期存在正相关关系(P<0.001).肝脏硬度值的阈值为7.75kPa时,其诊断CHB合并酒精性肝病患者肝纤维化的敏感度和特异度分别为89.83％、75.00％,ROC曲线下面积为0.84(P<0.001).结论:肝脏瞬时
作者：刘品兰；姜琳琳
来源：河北医学 2020 年 6期
