目的 观察肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)的临床特征及6个月转归的影响因素.方法 回顾性分析2013年11月至2018年5月150例HAAA患者经支持治疗及免疫抑制治疗后的临床特征,观察6个月的疗效.采用多因素logistic回归分析HAAA患者治疗6个月转归的独立影响因素.结果 150例HAAA患者中,男性占80％,年龄≤25岁者占90％,肝炎至再生障碍性贫血(AA)的发病时间为(42.5±10.4)d,AA发病至治疗时间为(17.7±4.1)d,AA发生在肝炎恢复期或在肝炎恢复后的发病率为78％.甲型肝炎占5.33％,乙型肝炎占7.33％,丙型肝炎占2.00％,戊型肝炎占5.33％,不明原因占80.00％;重型AA占48.00％,极重型AA占38.67％,非重型AA占13.33％.AA起病3个月内出现感染症状占70％.150例HAAA患者均接受为期6个月的支持治疗及免疫抑制治疗,有效率为56.67％,其中PR占33.33％,CR占23.33％,无效占43.33％.多因素logistic回归分析显示,性别、AA严重程度、肝炎时血清总胆红素水平、骨髓中成熟单核细胞比例是HAAA患者治疗6个月转归的独立影响因素(P＜0.05).结论 HAAA多发于年轻男性患者,主要表现为重型和极重型AA,大多属非甲、乙、丙、戊型肝炎相关的AA,早期感染风险高,预后与性别、AA严重程度、肝炎时血清TBil水平、骨髓中成熟单核细胞比例等因素有关.
作者：于轩；李文华；安冬颖；王一凡
来源：肝脏 2020 年 25卷 1期
