目的 探讨CT全灌注成像在肝癌TACE介入术前肝储备功能评估中的价值.方法 选取2016年1月至2018年12月原发性肝癌患者68例,均于TACE术前3d进行CT全灌注成像,比较患者正常肝组织与肿瘤组织的HAP、PVP、TLP、HAPI及不同Child-Pugh分级患者的HAP、PVP、TLP、HAPI,分析灌注参数与Child-Pugh分级的相关性.结果 正常肝组织的HAP与HAPI分别为(30.10±8.69)ml/(min·100mL)、(22.01±5.03)％显著低于肿瘤组织(81.47±19.86)ml(min·100mL)、(69.85±15.41)％,PVP与TLP分别为(0.52±18.27)、(148.10±31.11)ml(min·100mL)显著高于肿瘤组织(40.01±9.88)、(123.10±26.49)ml(min·100mL)(P<0.05).Child-Pugh A级患者的HAPI显著低于B级患者,PVP与TLP显著高于B级患者(P<0.05).Spearman相关性分析显示,HAP与Child-Pugh分级之间无明显相关性(r=0.119,P=0.367);HAPI与Child-Pugh分级呈明显正相关(r=0.442,P=0.002),PVP、TLP均与Child-Pugh分级呈显著负相关(r=-0.550、-0.489,P<0.01).结论 CT灌注成像可定量反映不同Child-Pugh分级患者的血流动力学改变,评估患者肝储备功能,可为TACE术前评估、手术效果预测提供参考.

作者：杨怀龙；雷霆

来源：肝脏 2020 年 25卷 3期