目的 研究肝穿刺活检判断非病毒性肝病患者病因的临床价值.方法 纳入2016年7月至2019年7月于我院收治的194例非病毒性肝病患者为研究对象,开展回顾性分析.所有患者均行肝穿刺活检,对比不同年龄的非病毒性肝病患者病因分布情况,并观察肝穿刺活检与临床诊断非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤的一致性.结果 肝穿刺活检提示,194例患者中免疫性肝病72例(37.1％),遗传代谢性疾病11例(5.7％),肝脏血管病变7例(3.6％),肿瘤性疾病5例(2.6％),非酒精性脂肪性肝病43例(22.2％),酒精性肝病18例(9.3％),药物性肝损伤31例(16.0％),隐源性肝病7例(3.6％).年龄<60岁患者非酒精性脂肪性肝病所占比例为28.2％,显著高于≥60岁患者的5.8％(P<0.05),免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤所占比例分别为33.1％、7.0％、12.7％,显著低于≥60岁患者的48.1％、15.4％、25.0％(P<0.05).将非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤肝穿刺活检与临床诊断结果进行对比,发现二者一致性检验的Kappa值分别为0.686、0.579、0.577(P<0.05),提示肝穿刺活检诊断非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤与临床诊断的吻合程度一般.结论 肝穿刺活检在非病毒性肝病患者病因判断中具有重要的应用价值,临床应引起足够重视.|
作者：刘永红；王鑫；马顺茂
来源：肝脏 2020 年 25卷 3期
