目的 探讨非病毒性肝病的流行病学和临床特点,指导对这组疾病的诊断和治疗.方法 对453例非病毒性肝病患者的年龄、性别、临床表现和实验室检查等进行回顾性调查分析.结果 脂肪肝居本组各病之首,其次为酒精性肝硬化、自身免疫性肝病(包括PBC、AIH、PSC等)以中年女性为主,患者常有突出的黄疸、皮肤瘙痒、尿黄等胆汁淤积性症状,易出现药物过敏和肝外自身免疫性疾病.脂肪肝、混合性肝硬化、酒精性肝硬化以男性为主.酒精性肝病以蜘蛛痣、肝掌、男性乳腺发育等雌激素均多的体征较为突出.除急性药物性肝病外,生化异常的共同特点为:转氨酶轻、中度升高,AST较ALT异常明显,AST/ALT＞1;GGT、ALT和胆红素多有明显升高;自身免疫性肝病的γ-GI升高明显,但γ-GI的升高不具特异性,其升高和患者的病程长短有关.结论 脂肪肝、酒精性肝硬化、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、原发性胆汁性肝硬化是非病毒性肝病的主要病种;尽早测定AST/ALT、GGT、胆红素及自身抗体等有助于提高这组疾病的诊断率.
作者：李新民；马雄；邱德凯
来源：临床消化病杂志 2007 年 19卷 1期
