目的 探讨糖皮质激素联合抗病毒治疗HBV相关早期慢加急性肝衰竭(ACLF)的疗效.方法 选取西安交通大学医学院附属三二〇一医院2016年6月至2018年6月收治的HBV-ACLF患者130例,根据随机数字表法分成对照组、观察组各65例.对照组给予抗病毒治疗,观察组给予糖皮质激素联合抗病毒治疗.比较两组临床疗效,并观察两组症状缓解时间,分别在治疗前、后采血检测两组外周血T淋巴细胞亚群水平,包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,并记录不良反应情况.结果 观察组总有效率为87.69％,显著高于对照组的73.85％(P<0.05).观察组纳差、乏力、腹胀缓解时间显著短于对照组(P<0.05).两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前,CD8+水平低于治疗前(P<0.05),且观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05).观察组不良反应率为9.23％,与对照组的3.08％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBV-ACLF患者经糖皮质激素联合抗病毒治疗,可能通过调节T淋巴细胞亚群提高临床疗效,缩短症状缓解时间,且未增加不良反应风险.
作者：何莹；韩鑫；蔺咏梅；皇甫彤
来源：肝脏 2020 年 25卷 6期
