目的 通过评估天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)与门静脉压力(PVP)在肝硬化患者中的相关性,探索A PRI对门脉高压的无创诊断价值.方法 选取2015年8月至2019年6月于南京医科大学第一附属医院介入科行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)介入治疗的54名肝硬化门脉高压患者为研究对象,分别测定其A PRI和PV P水平.结果 本研究包括54名患者,中位年龄56岁(范围26～74岁),男性占64.8％.肝硬化的病因中,病毒性30例(55.6％),酒精性3例(5.6％),隐源性和其他21例(38.9％).PVP中位数为40 cmH2O(范围16～61 cmH2O).APRI中位数为1.255(范围0.08～4.72).APRI与PVP显著正相关(Spearman相关系数r=0.356;P=0.008).APRI预测门脉高压(PV P>30 cm H2O)的受试者操作特征曲线下面积(A U ROC)为0.881(P=0.001,95％ 置信区间:0.756～1.000).APRI≥0.81在预测PVP>30 cm H2 O时的敏感度为78.7％,特异性为85.7％,阳性预测值为97.4％,阴性预测值为37.5％,诊断准确率为79.6％.结论 在肝硬化患者中,APRI与PV P之间呈正相关.APRI≥0.81对预测门脉高压具有可接受的准确性,可作为门脉高压无创诊断的血清标志物.
作者：左晨艳；孙连芹；刘澄；杨威；程文芳
来源：肝脏 2021 年 26卷 1期
