目的 探讨HIV/AIDS合并慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床特点.方法 回顾性分析2017年2月至2020年2月凉山州布拖县人民医院收治的121例HIV/AIDS合并ACLF患者的临床资料.结果 121例HIV/AIDS合并ACLF患者中,93例(76.9％)为中年男性,85例(70.2％)来自乡村地区,HIV感染主要经异性性接触传播71例(58.7％)和静脉吸毒传播48例(39.7％).引起ACLF的病因主要有HCV感染67例(55.4％),HBV感染61例(50.4％);临床分型主要为C型95例(78.5％),临床分期主要为晚期52例(42.9％).常见临床表现为黄疸121例(100.0％),乏力、食欲减退109例(90.1％),恶心、厌油101例(83.5％),腹胀97例(80.2％),腹痛82例(67.8％),低白蛋白血症(Alb<25 g/L)78例(64.5％),呕血或便血65例(53.7％)等.并发症有腹水89例(73.6％),电解质紊乱83例(68.6％),自发性腹膜炎81例(66.9％),肺部感染77例(63.6％),脓毒症69例(57.0％),上消化道出血62例(51.2％)等.肝功能指标中TBil和ALT显著升高,Alb明显降低,INR亦明显升高;同时降钙素原与外周血白细胞总数显著增高.CD4+T淋巴细胞计数(<200/μL)下降51例(42.1％),HIV病毒高载量(>1000拷贝/mL)59例(48.8％).腹部彩超检查结果变化多样,缺乏特异性.结论 凉山州HIV/AIDS合并ACLF的现象突出,且不同临床分期具有各自特点,需加强

作者：阮军；尹恒；寇国先；杨蕊西；杨成彬

来源：肝脏 2021 年 26卷 2期